Como funciona

Fluxo de envio à RNDS

Ao finalizar uma consulta na Voa, o registro clínico é automaticamente processado e enviado à RNDS. O fluxo completo funciona da seguinte forma:

  1. Consulta finalizada — O profissional encerra a consulta e os documentos clínicos são gerados

  2. Transformação FHIR — Os dados da consulta (diagnósticos, prescrições, procedimentos, encaminhamentos) são convertidos para o padrão FHIR R4, seguindo os perfis brasileiros definidos pela RNDS

  3. Autenticação — A Voa se autentica com o servidor da RNDS utilizando o certificado digital ICP-Brasil do estabelecimento

  4. Envio — O documento FHIR é enviado ao barramento nacional da RNDS

  5. Confirmação — Um identificador único do registro é retornado e armazenado, permitindo rastreabilidade completa

Dados que são enviados

Para cada consulta, a Voa monta um Bundle FHIR contendo os seguintes recursos clínicos:

Recurso
Descrição
Perfil RNDS

Composition

Estrutura principal do documento clínico

BRRegistroAtendimentoClínico

Encounter

Dados do atendimento (tipo, data, duração)

BRContatoAssistencial

Patient

Identificação do paciente (CPF / CNS)

BRIndivíduo

Practitioner

Identificação do profissional de saúde

BRProfissional

Organization

Estabelecimento de saúde (CNES)

BREstabelecimentoSaúde

Condition

Diagnósticos e problemas identificados (CID-10)

BRDiagnósticoAvaliado

Procedure

Procedimentos realizados

BRProcedimentoRealizado

MedicationRequest

Prescrições médicas

BRPrescriçãoMedicamento

Observation

Observações clínicas e sinais vitais

BRObservação

Dados que podem ser consultados

Além do envio, a Voa permite consultar dados no barramento nacional:

  • Paciente — Dados demográficos e identificadores por CPF ou CNS

  • Profissional — Dados do profissional de saúde por CNS

  • Estabelecimento — Dados da organização de saúde por CNES

Autenticação com a RNDS

A comunicação com a RNDS utiliza um modelo de segurança em duas camadas:

  1. Certificado digital ICP-Brasil — Utilizado para autenticação mútua (mTLS) com o servidor da RNDS e obtenção de um token de acesso JWT

  2. Token JWT — Incluído em todas as requisições subsequentes ao barramento FHIR, com validade de 30 minutos

A Voa gerencia automaticamente a renovação de tokens, garantindo que as requisições sejam sempre autenticadas sem intervenção manual.

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Ambientes

A RNDS disponibiliza dois ambientes. Durante a ativação da integração, os testes são realizados em homologação antes de migrar para produção:

Ambiente
Uso

Homologação

Testes e validação de conformidade

Produção

Envio oficial de registros clínicos

Conformidade e LGPD

  • O envio de dados clínicos à RNDS é amparado por legislação federal, sendo obrigatório para estabelecimentos habilitados

  • Todos os dados transitam via conexão criptografada (TLS 1.2+) com autenticação mútua por certificado digital

  • A Voa mantém registros de auditoria de cada envio, incluindo timestamp, identificador do registro e status de resposta

  • O paciente pode acessar seus registros enviados à RNDS pelo aplicativo Conecte SUS

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